Мастер-класс посвящён самой актуальной beauty-процедуре осени — биоревитализации c целью гидратации кожи. Наша цель — показать эффективную и безболезненную технику инъецирования, исключающую образование папул и обеспечивающую пациенту высокую степень удовлетворения результатом и хорошую переносимость.
Введение
Биоревитализация — метод внутрикожных инъекций немодифицированной гиалуроновой кислоты, позволяющий достигнуть восстановления физиологической среды и нормализации обменных процессов в дерме. Его ключевые эффекты: стимуляция пролиферативной активности фибробластов, улучшение метаболических процессов в дерме, замещение эндогенного возрастного дефицита гиалуроновой кислоты. ГК поддерживает и восстанавливает нормальную степень гидратации кожного покрова, повышает эластичность тканей, нормализует их тонус, улучшает микроциркуляцию, ускоряет процесс обновления клеток. Биоревитализация не имеет возрастных ограничений, а её основные показания — это:
• необходимость поддержания увлажнённости (профилактический курс), сияния и гладкости кожи,
• коррекция качества кожи (в том числе ежегодно, терапевтический курс),
• комплексная программа омоложения с использованием филлеров, аппаратных, лазерных методик,
• профилактика патологического рубцевания.
Клинический случай
Пациентка, 34 года. Основная цель — быстрое улучшение общего состояния кожи перед важным событием. Запрос на выравнивание тона лица, устранение сухости и пигментных пятен, восстановление кожи после летнего сезона.
Материалы и методы
Поскольку пациентке необходим быстрый результат без длительной реабилитации, нами выбрана процедура биоревитализации препаратом Belotero Hydro, содержащим гиалуроновую кислоту (18 мг/мл) и глицерин (21 мг/мл).
Техника введения — точечные микроинъекции препарата в поверхностные слои дермы, в зоны лица, шеи и кисти рук.
Оптимальное содержание гиалуроновой кислоты в препарате и выбранная методика обеспечивают физиологический эффект, быструю интеграцию в ткани без риска возникновения длительно визуализируемых папул, безболезненность процедуры. Глицерин в составе Belotero Hydro обеспечивает отличные увлажняющие свойства, стабилизирует ГК за счёт водородных связей, формирует защитную мантию вокруг неё, замедляя деградацию. Под роговым слоем эпидермиса вода и глицерин мигрируют между клетками в различных направлениях через водные каналы — белки-аквапорины. Аквапорины транспортируют глицерин из циркуляторного русла в эпидермис, где он диффундирует к роговому слою. Восполнение глицерина приводит к восстановлению гидратации кожи. Рекомендовано введение через иглы
30G ½, но при необходимости возможно введение через иглы 31–33G.
Протокол процедуры
Процедура проходила в три этапа: гидратация зоны лица, шеи и рук. На три зоны потребовалось 4 мл Belotero Hydro.
Кожа лица пациентки была предварительно очищена от макияжа, затем обработана раствором антисептика. Топический анестетик нанесён на 20 минут, после чего удалён раствором антисептика.
1 этап. Гидратация лица. Инъекции производятся снизу вверх, от центра к периферии. Начинаем с области нижней трети лица до линии нижней челюсти, от центральной подбородочной точки (точки ментона) в сторону угла нижней челюсти, выполняем серию инъекций с расстояниями 1 см между инъекциями и 1 см между линиями инъекций.
Обрабатываются поступательно область щёк, скуловая область, область носогубного треугольника, периорбитальная. Можно также вводить препарат в область неподвижного века, но с избеганием введения в подвижное. В зоне неподвижного века оставляем такие же расстояния и чётко контролируем дозу.
Введение поверхностное, угол наклона — 45 градусов, используются игла 32G и техника микроинъекций. При выполнении такой техники папулы не формируются.
Отметим, что сначала вводим препарат во все зоны одной из сторон лица, затем симметрично в зоны второй стороны.
2 этап. Гидратация шеи. Область шеи — всегда деликатная. Здесь сохраняются принципы введения препарата от центра обрабатываемой зоны к периферическим участкам, но траектория движения — сверху вниз: начинаем от линии нижней челюсти и продвигаемся до линии ключицы или первого ребра. Расстояние 1 см между инъекциями и линиями инъекций, используется игла 33G, особое внимание уделяется проблемным участкам: чаще всего к ним относятся передняя поверхность шеи над проекцией щитовидного хряща, гортани и зона
под нижней челюстью.
3 этап. Гидратация рук. Область кистей рук обрабатывается равномерно, расстояние между инъекциями — 5–7 мм. Начинаем всегда с дистальной части и переходим к проксимальной зоне тыла кистей рук. Общий объём введения — от 1 до 2 мл на обе кисти рук.
Результаты коррекции
Пациентка перенесла процедуру абсолютно комфортно. Сразу после неё отмечаем отсутствие папул и равномерный тон лица.
Заключение
Ключевые задачи биоревитализации — быстрое улучшение качества кожи, безопасное и бережное восполнение потери влаги, поскольку именно увлажнённость кожи — признак её молодости. Более того, глубокая насыщенность влагой предупреждает образование морщин.
Чтобы за один сеанс провести комплексную гидратацию трёх крупных зон, необходимы комфорт и безболезненность для пациента. Наша процедура оказывается эффективной для одновременного достижения сразу нескольких целей и экономически выгодной как для врача, так и для пациента.