Авторская разметка скуловой зоны и коррекция объёма подбородка филлером Princess® при восстановлении треугольника молодости для достижения максимально естественного результата.
Юлия Головкина, врач-дерматолог, косметолог, физиотерапевт, Санкт-Петербург
Введение
Процедуры контурной пластики — одни из самых востребованных в кабинете врача-косметолога. Но всё больше пациентов намерены решить свои задачи с максимально естественными результатами. Для мягкой, естественной коррекции мы выбираем препарат Princess® Volume.
Клинический случай
Пациентка А., 46 лет, обратилась с жалобами на возрастные изменения мягких тканей лица и желанием улучшить внешний вид, подтянуть лицо. При осмотре и в ходе беседы с пациенткой было принято решение начать с аугментации подбородка с последующей коррекцией скуловой зоны.
Протокол процедуры
1. Очищение кожи пациентки косметическими средствами для снятия макияжа.
2. Трёхкратная обработка кожи лица водным раствором хлоргексидина.
3. Нанесение разметки.
4. Введение препарата Princess® Volume.
5. Постпроцедурная обработка водным раствором хлоргексидина.
6. Разъяснение постпроцедурных рекомендаций и особенностей реабилитационного периода.
7. Назначение повторного визита через двое суток, на 14-ый день и через месяц.
Разметка скуловой зоны
Первая вертикальная линия проводится с ориентиром на латеральный край лобного отростка скуловой кости, вторая — проходит от крыла носа к месту начала завитка уха.
Далее маркируем два равносторонних треугольника с приблизительной длиной сторон 1,5 см (главное при разметке и введении препарата оставаться в пределах костного основания скуловой зоны).
Ход процедуры в скуловой зоне
После разметки вводим препарат в три точки в виде небольших болюсов объёмом 0,05 мл на разный уровень мягких тканей. Входим иголкой в центральную точку, доходим до надкостницы, проводим аспирационный тест и вводим 0,05 мл Princess® Volume, далее выводим иголку на цену деления и вводим второй болюс (0,05 мл), ещё раз подтягиваем иголку кнаружи на цену деления шприца и вводим третий болюс (0,05 мл) до видимой гиперкоррекции. В зависимости от толщины тканей, таких болюсов может быть три или четыре на одну точку введения.
Следующий вкол будет на середине дна верхнего треугольника разметки. Вводим иголку до надкостницы, проводим аспирационный тест, вводим 0,05 мл препарата болюсом, подтягиваем иголку на цену деления шприца, вводим второй болюс в объёме 0,05 мл и при необходимости третий болюс. Точно такие же манипуляции проводим и с нижним треугольником разметки.
Как правило, на скуловую зону необходимо 0,5 мл Princess® Volume. После инъекций делаем небольшой массаж для лучшего распределения верхних болюсов в ПЖК.
Разметка области подбородка
Прежде чем выбрать тип коррекции подбородка (будем ли мы работать на боковую проекцию подбородочной зоны для улучшения овала лица или необходимо будет подбородок ещё удлинить), проводим измерения и оцениваем соотношение нижней трети лица и линии
Риккетса. В результате осмотра было принято решение работать в двух направлениях: на объём подбородка (воссоздания треугольника молодости) и его удлинение (для гармонизации нижней трети лица).
Разметка подбородочной зоны
Отступив от нижнего костного края нижней челюсти на 2–3 мм, маркируем точку для входа иглы. Далее, ориентируясь на ширину ноздрей, очерчиваем зону для введения препарата. Для удлинения подбородка маркируем по нижнему краю нижней челюсти пять точек для последующего введения препарата.
Ход процедуры в подбородочной зоне
Иглой, срезом вниз входим в ПЖК и линейно-ретроградно купольной техникой (то есть работаем иглой не в одной плоскости, а плавно приподнимаем ткани в середине вектора) вводим препарат объёмом 0,5 мл. Оставшиеся 0,5 мл Princess® Volume распределяем надкостнично по нижнему краю нижней челюсти в пять точек: центральная точка — 0,2 мл, латеральные точки — по 0,1 мл в каждую, в самые крайние точки — по 0,05 мл, с обязательным аспирационным тестом в каждой точке. После процедуры проводим осмотр слизистой нижней губы.
Заключение
В результате применения 2 мл Princess® Volume пациентка получила подтянутое лицо с хорошо подчеркнутой скуловой зоной, мягким женственным подбородком и чётко очерченным овалом лица.
