Анна Смольянова, врач-дерматолог, косметолог, Москва
Сегодня в мире растёт популярность программ снижения веса и увеличивается количество самоназначений рецептурных препаратов с рядом серьёзных побочных эффектов. Пациенты после потери веса могут выглядеть на пять лет старше своего возраста, утратив естественные объёмы лица.
Введение
Важно учитывать тот факт, что для многих пациен-тов с 25-30 лет уже характерно снижение количества коллагена и эластина в ткани и при потере веса морщины и провисание овала лица становятся ещё более заметны. Монотерапия в формате контурной пластики может оказаться не эффективна в долгосрочной перспективе.
Основной акцент у данной группы пациентов должен быть сделан на восстановление уровня собственного коллагена, на достижение эффекта лифтинга без избыточной отёчности. Кроме того, важна работа с качеством кожи лица и тела.
Материалы и методы
Для качественного восстановления кожного покрова и улучшения его тургора рекомендуется использовать коллаген. В своей практике мы применяем нативный гетерологичный коллаген | типа Nithya (Италия), так как он имеет ряд преимуществ.
Коллаген Nithya состоит из микрочастиц коллагена гетерологического | типа, выделенного из внутреннего листа ахиллова сухожилия лошади. Коллаген, полученный из конских сухожилий, обладает термоустойчивостью и демонстрирует тенденцию к более высокой прочности.
Биомиметические микрочастицы коллагена активно стимулируют малодифференцированные фибробласты и выработку проколлагеновых волокон. Таким образом, действие коллагена Nithya точно воспроизводит физиологический процесс регенерации внеклеточного матрикса.
Препарат даёт возможность использования различных протоколов инъецирования: классический протокол с обработкой четырёх зон (лицо, шея, декольте, кисти рук), векторный лифтинг с применением канюли, скинбустинг (акцент на лифтинг средней и нижней третей лица).
В случаях, когда у пациентов наблюдается обратное восстановление веса, жир не распределяется до состояния, предшествующего потере веса, оставляя стойкие признаки старения лица. При избыточном введении филлеров и обратном наборе веса может усиливаться задержка жидкости и одутловатость лица, что потребует выведения филлеров.
Для достижения максимального результата используют курс из трёх инъекций с интервалом в две недели.
Клинический случай
Пациент — женщина, 40 лет. В анамнезе — проведение пластических операций и терапия рецептурным препаратом, назначенная врачом-эндокринологом.
При снижении веса пациент отметила выраженное провисание овала лица, средней и нижней третей и была готова провести повторную хирургическую подтяжку в этой области. Однако обратилась за косметологической консультацией с целью альтернативного подбора терапии, предполагая возможность процедуры контурной пластики филлерами.
Протокол терапии
Ввиду выраженного дефицита подкожно-жировой клетчатки, снижения эластичности кожи лица и шеи пациенту была рекомендована и проведена процедура коллагенотерапии препаратом Nithya (три процедуры с интервалом в две недели, 5 мл препарата за одну процедуру).
Результаты коррекции
Получен выраженный результат в виде уменьшения птоза и провисания средней и нижней третей лица, восполнение дефицита объёма височной зоны, улучшение качества и плотности субментальной зоны.
