Коррекция овала лица с Radiesse® (Радиес®)

Почему для овала лица возникла необходимость в особой технике?

С возрастом кожа теряет эластичность, снижается опорная функция костной основы скелета, меняется структура и происходит перемещение жировой клетчатки. Визуально кожа становится дряблой, и в нижней трети лица появляется дополнительный объем^1–3. Некогда четко очерченная линия овала лица теряет былую форму^4,5.

Почему? Оригинальная формула препарата Радиес^®7 обеспечивает немедленный эффект, как у филлера, со временем препарат также стимулирует выработку коллагена, что положительно сказывается на таких свойствах кожи, как эластичность и толщина дермы^5,8–10.

Радиес^® может применяться для восстановления овала лица как отдельно, так и в сочетании с Belotero^® Volume, в зависимости от индивидуальных особенностей строения лица пациента^6,11.

Анатомия нижней трети лица

Рис. 1. Анатомия нижней трети лица^12–19

Сосуды в нижней трети лица – на что обратить внимание

Ввиду крупного размера подбородочную и, тем более, лицевые артерии легко идентифицировать и, соответственно, не повредить, особенно при работе канюлей²⁰. Чтобы не задеть лицевую артерию, инъекции в области овала лица должны быть более поверхностными в сравнении с инъекциями в подбородок, которые следует делать глубже, практически до контакта с надкостницей, поскольку подбородочные артерии расположены латеральнее. Появление гематом и синяков чаще связано не с сосудистыми проблемами, а с естественной̆ подвижностью обрабатываемой зоны и наличием в данной области многочисленных мелких кровеносных сосудов.

Гендерные особенности анатомии нижней трети лица

Строение нижней трети лица различается у мужчин и женщин. Угол нижней челюсти у женщин шире (более притуплен), жевательная мышца уже, а подбородок имеет более скругленную форму, чем у мужчин^21-23. Для мужчин характерны подбородок и челюсть квадратной формы^22,24. Таким образом, при использовании филлеров следует учитывать пол пациента.

Рис. 2. Половой диморфизм нижней трети лица

Инъекционная техника коррекции овала лица

Цель данной техники – коррекция и восстановление формы нижней трети лица за счет проведения инъекций в области края нижней челюсти, включая зону подбородка. Для инъекций предпочтительно использовать канюли, а не иглы, особенно при работе в области подбородка, где препарат вводится глубоко под мышцу. При использовании игл есть риск задеть расположенную в этой зоне подбородочную артерию. Размер канюли минимум 25G, длина – минимум 40 мм²⁵. При использовании игл инъекции следует выполнять с осторожностью и исключительно поверхностно интрадермально.

Вдоль линии контура нижней челюсти следует вводить филлер подкожно.

Этап 1: Коррекция области подбородка

Этапы для визуального эффекта увеличения передней проекции подбородка или его удлинения (вытягивание книзу), которые выполняются при коррекции как у мужчин, так и у женщин:

Введите канюлю в центральной части зоны подбородка перпендикулярно поверхности кожи.

Медленно введите один болюс Радиес^® на средней линии подбородка глубоко под мышцу (супрапериостально).

• Если нужно добиться более выраженного визуального эффекта увеличения подбородка – препарат вводится чуть выше.
• Если нужно добиться более выраженного визуального эффекта удлинения подбородка – препарат вводится чуть ниже.

При необходимости, для формирования более мягких контуров подбородка, канюлю можно перемещать, вводя небольшие порции филлера Радиес^® вокруг болюса.

Чтобы обеспечить правильное и однородное размещение филлера, необходимо периодически оценивать результат и массировать область введения.

Рис. 3. Место инъекции и расположение филлера для достижения визуального эффекта выдвижения подбородка вперед или его удлинения

Рис. 4. Ширина горизонтальной линии подбородка у мужчин и женщин

Ямочки на подбородке: в результате инъекции филлеров может быть устранено углубление («ямочка») в центральной части подбородка. Для сохранения или воссоздания этого углубления вводите филлер Радиес^® с обеих сторон чуть латеральнее срединной линии^*.

Птоз в области щек: следует избегать введения филлера латеральнее предбрыльных борозд (при наличии таких борозд у пациента), поскольку «брыли» могут стать более заметными после данной процедуры.

_____________________
* Для создания и сохранения углублений («ямочек») на подбородке также подходят Belotero^® Intense и Belotero^® Volume

Этап 2: Коррекция овала лица

Этапы коррекции овала лица у мужчин и женщин:

Введите иглу/канюлю прямо в область угла нижней челюсти до соприкосновения с поверхностью кости; из этой точки доступа введите Радиес^® в три зоны:

1. Введите канюлю в кожу над углом нижней челюсти и выполните инъекцию филлера Радиес^® над проекцией угла нижней челюсти, наблюдая за изменением светотеневого контраста, возникающего при введении филлера; это помогает добиться идеального результата
2. Введите канюлю вверх и выполните инъекцию Радиес^® вдоль ветви нижней челюсти
3. Введите канюлю вниз и выполните инъекцию Радиес^® по контуру лица по направлению к срединной линии подкожно, вдоль ветви нижней челюсти

Рис. 5. Распределение филлера Радиес^® для коррекции овала лица из точки введения в области углов нижней челюсти

 

Выбор филлера для инъекции в жевательную мышцу зависит от предпочтений врача. Процедуру можно выполнять филлером Радиес^®. Если пациенту необходимо дальнейшее увеличение объема в области угла нижней челюсти, можно также использовать Belotero^® Volume.

Совершенствуйтесь с Радиес^®