Междисциплинарный подход к контурной пластике

В данной статье мы рассмотрим одного из восьми пациентов, которому после проведения процедуры контурной пластики были проведены 4 МСКТ мягких тканей лица на следующий день, через 4, 6 и 22 недели.
Цель исследования:анализ равномерности распределения филлеров, отслеживание возможной миграции препаратов, мониторинг операционных, среднесрочных и отсроченных осложнений, образования фиброзных капсул, прогнозирование сроков биодеградации препаратов, а также анализ техник инъецирования филлеров на основе ГК.

Пациент - мужчина, 40 лет.
Жалобы: недостаточно мужественный и усталый внешний вид, выраженная носогубная складка.
При осмотре выявлено: усталый морфотип возрастных изменений (по И.И. Кольгуненко), начальные признаки депрессии мягких тканей средней и нижней третей лица, морщина в проекции носогубной складки.
Для коррекции использовались препараты на основе стабилизированной высокомолекулярной ГК Xspurt Finale (4 шприца) и Xsprut Breeze (1 шприц).
Область коррекции: височная, подглазничная, скуловая, околоушножевательная, дермальный залом в проекции носогубной складки
Методы коррекции: для симметрии височной области была выполнена процедура заполнения дефицита объема этой зоны справа препаратом Xspurt Finale объемом 0,3 мл в канюльной технике инъецирования в межфасциальное пространство.
Для гармонизации пропорций лица и придания маскулинизации препарат Xspurt Finale был имплантирован в подглазничную область иглой объемом 0,3 мл и в скуловую область канюлей объемом 0,6 мл. В обоих областях филлер имплантировался супрапериостально. С этой же целью была выполнена коррекция углов нижней челюсти из двух точек доступа (скуловая и край нижней челюсти) препаратом Xspurt Finale объемом 1,1 мл.
Дермальный залом, располагающийся в проекции носогубной складки, откорректирован препаратом Xspurt Breeze 1 мл классической линейной ретроградной техникой с помощью иглы 30G*13мм.

• В скуловой и подглазничных областях имплантат Xspurt Finale прилегает к костным структурам скулоорбитального комплекса.
• В околоушножевательной области имплантат прилегает к капсуле жевательной мышцы.
• Во всех инъецированных областях в динамике не выявлено миграции препарата в окружающие мягкие ткани, реактивных изменений окружающих структур и признаков инкапсулирования.
• Отмечается сохранение объёма препарата на протяжении всего временного интервала.

Результаты МСКТ всех 8 пациентов на протяжение 29 недель наблюдений позволили сделать следующие выводы:

• Имплантат Xspurt прилегает к целевым анатомическим структурам.
• Миграции препарата в окружающие мягкие ткани, реактивных изменений окружающих структур и признаков инкапсулирования не выявлено.
• В динамике определяется появление более четких контуров, гомогенной структуры, а также отсутствие инфильтративных изменений ПЖК посттравматического характера.
• Гомогенность структуры сохраняется на 29 неделе.
• Объём препарата к 29 неделе остается прежним, либо уменьшается в пределах 15%, что полностью соответствует заявленным срокам биодеградации.

Таким образом данное междисциплинарное клиническое исследование подтверждает физиологичное распределение препаратов XSPURT, стабильные результаты, стойкость эффекта на 29 неделе за счет технологии поперечной сшивки гексагональными блоками – сотами HBCT, отсутствие образования фиброзных капсул, среднесрочных воспалений и отеков.