Применение препаратов с трегалозой для терапии кожи: результаты клинических наблюдений

Алена КИСЛИЦЫНА, врач-дерматовенеролог, косметолог ООО «Клиника профессора Юцковской», преподаватель ООО «Школа профессора Юцковской» (Москва)

Галина НАУМЧИК, к.м.н., врач-дерматовенеролог, косметолог ООО «Клиника профессора Юцковской», директор ООО «Школа профессора Юцковской» (Москва)

Сегодня в условиях огромного выбора инъекционных препаратов врач- косметолог имеет возможность выбрать для каждого пациента тот препарат, который будет способен решить сразу несколько задач в работе с кожей. Это и возрастные изменения, и признаки купероза и розацеа, и высыпания при акне или работа с гиперпигментацией. Важно понимать, что мы имеем дело с безопасным и эффективным препаратом, результаты применения которого удовлетворяют пациентов. В 2019 году были проведены клинические наблюдения с применением препаратов на основе гиалуроновой кислоты и трегалозы на базе ООО «Школы профессора Юцковской», результатами которых поделимся в данной статье.

Cпрос на процедуры по улучшению качества кожи постоянно растет. Процедура биоревитализации играет значимую роль в протоколах работы с кожей. Ее универсальность заключается в оказании различных биологических эффектов от вводимых активных веществ.

В протоколах лечения возрастных изменений мы часто используем препараты с гиалуроновой кислотой (ГК). Уровень ГК как основного гликозаминогликана - компонента соединительнотканного каркаса - снижается с возрастом, что приводит к уменьшению увлажненности и тургора кожи. Инъекция ГК позволяет увеличить плотность экстрацеллюлярного матрикса, повысить биосинтетическую активность фибробластов, обеспечить гидратацию, синтез собственной ГК, коллагена и эластина в коже.

Возрастные изменения кожи сочетаются с нарушением микроциркуляции в дерме, выраженным фотоповреждением или наличием воспалительных элементов. Современная косметология дает нам широкие возможности коррекции не только возрастных изменений кожи, но и сопутствующих дерматологических состояний. Выбирая те или иные компоненты в комплексных препаратах, мы можем воздействовать сразу на несколько причин дерматозов. И одним из таких компонентов, с помощью которого можно повлиять и на возрастные изменения кожи, и на дерматологические состояния, является трегалоза. Этот уникальный дисахарид осуществляет такие функции, как стабилизация клеточных мембран, нейтрализация свободных радикалов, запуск самоочищения, или аутофагии клеток, предотвращение перекисного окисления липидов кожи, а также оказывает противовоспалительное действие, улучшает микроцирку­ляцию и, что важно, является естественным стабилизатором гиалуроновой кислоты в коже, что обеспечивает длительный эффект от проведения процедур.

Такой симбиоз гиалуроновой кислоты с трегалозой позво­ляет расширить спектр применения для решения различных проблем с кожей. И компания CLS, имея огромный многолет­ний опыт в работе с препаратами гиалуроновой кислоты, на­шла решение, создав уникальную линейку препаратов REVI, которые отвечают всем стандартам безопасности и эффек­тивности применения при различных патологиях и на сегод­няшний день не имеют аналогов на рынке косметологических продуктов.

В 2019 году на базе ООО «Школа профессора Юцковской» были проведены клинические наблюдения с использованием препаратов линейки REVI (Silk, Strong, Eye correction).

Были выделены три группы исследуемых возрастной ка­тегории 18-59 лет. В первой группе использовался препарат REVI Silk у пациентов с сухой, дегидратированной кожей, при­знаками фотостарения, наличием купероза и гиперпигмен­тацией; во второй группе использовался препарат REVI Eye correction в периорбитальной области с признаками возраст­ных изменений кожи, темными кругами под глазами, отечно­стью; в третьей группе использовался препарат REVI Strong у пациентов с симптомокомплексом постакне, а именно: с атрофическими, гипотрофическими рубчиками, застойными синюшными пятнами.

Цели исследования были следующими:

1. Определить количественные изменения по пока­зателям увлажненности и эластичности.
2. Оценить динамику изменения рельефа кожи у пациентов с симптомокомплексом постакне на основании ЗО-фотодиагностики и по шкале международной количе­ственной классификация постакне (D. Goodman et al., 2006).
3. Оценить степень удовлетворенности пациентами и независимым врачом результатами проведения курса биоревитализации.

Процедуры проводились 1 раз в месяц в рамках протокола из трех процедур. Контроль результатов проводился через месяц после третьей процедуры введения препаратов REVI в каждой из трех групп.

Оценка результатов от курса процедур производилась с помощью фотографирования в стандартных положениях (ан­фас, труакар (3/4), профиль), проведения диагностики кожи на аппарате диагностики кожи «Multi Skin Test Center MC 10ОО» и ЗD-фотодиагностики на аппарате LifeViz. Также был проведен статистический анализ для выявления достоверных резуль­татов. Для оценки степени удовлетворенности пациентами и врачом результатами проведения курса биоревитализации применялась международная шкала GAIS (Global Aesthetic Improvement Scale), используемая для объективизации ре­зультатов косметических процедур.

Перед проведением инъекций при отсутствии противо­показаний осуществлялась аппликационная анестезия пре­паратом Acriol Pro на 30-45 минут. Область введения дезин­фицировалась раствором хлоргексидина биглюконата 0,05%.

Препарат REVI Silk вводился интрадермально микрока­пельно в покровные ткани лица. Использовалась игла 32G-13 мм, которая вводилась на глубину 2-3 мм под углом 35-40 гра­дусов в дермальный слой.

Препарат REVI Eye correction вводился интрадермально ми­крокапельно в покровные ткани периорбитальной области. Использовалась игла 33G-4 мм, которая вводилась на глуби­ну 0,5 мм под углом 35-40 градусов в дермальный слой.

Препарат REVI Strong вводился интрадермально микрока­пельно и линейно-ретроградно в покровные ткани лица в об­ласти рубцов с предварительным проведением субцизии дна рубцов. Использовалась игла 30G-13 мм, которая вводилась под углом 35-40 градусов в дермальный слой.

Какие результаты мы получили в ходе клинических на­блюдений?

Статистический анализ данных показал, что увлажнен­ность и эластичность кожи после введения препарата была значимо выше, чем до его введения (р<0,001). В результате полученных данных показатели клинического улучшения увлажненности кожи лица после курса из трех процедур на­блюдаются у 84,62% исследуемых в группе REVI Silk, у 92,31% в группе REVI Eye correction и у 92,31% в группе REVI Strong. Показатели клинического улучшения эластичности кожи на­блюдаются у 76,92% в группе REVI Silk, у 69,23% в группе REVI Eye correction, у 84,62% в группе REVI Strong (графики 1 и 2).

Оценивая качество кожи после проведения курса проце­дур, было выявлено выраженное улучшение цветности кожи, выравнивание рельефа кожи и даже лифтинг-эффект, а также осветление поствоспалительной гиперпигментации. Кожа приобрела здоровое сияние (фото 1).

Наблюдая клинические эффекты в ходе исследования, было выявлено уменьшение выраженности эритемы в об­ласти щек, осветление гиперпигментации, а также проти­вовоспалительный эффект у пациентов с акне и постакне (фото 2,3,4).

В группе REVI Eye correction заметно улучшилось качество кожи вокруг глаз, уменьшилась отечность под глазами, уве­личился тургор кожи (фото 5).

По результатам оценки динамики изменения рельефа кожи у пациентов с симптомокомплексом постакне в группе REVI Strong было доказано значимое улучшение показателя рельефа кожи, то есть уменьшение выраженности рубцовых изменений (р=0,006). На основании ЗD-фотодиагностики LifeViz у 76,9% исследуемых были отмечены выраженные из­менения рельефа кожи по сравнению с клинической карти­ной до начала исследования (график 3).

После курса процедур препаратом REVI Strong визуально улучшился рельеф, гладкость кожи стала более выраженной, застойные синюшные пятна практически исчезли (фото 6).

Оценка степени удовлетворенности пациентами и незави­симым врачом результатами проведения курса биоревитализации оценивалось по международной шкале GAIS в каж­дой из трех групп. Согласно результатам сравнения, значи­мых отличий между оценками врача и пациента нет (р>0,05). Это означает, что пациент и врач оценили состояние кожи в равной степени одинаково. Удовлетворенность результатом возрастала от первой к третьей процедуре, что отображают графики 5,6,7.

В результате проведенных клинических наблюдений было установлено выраженное и статистически значимое повышение влажности и эластичности кожи во всех трех группах исследуемых. Пациенты остались удовлетворе­ны динамикой состояния кожи. Нежелательных явлений и побочных реакций в ходе исследования не выявлено. По­лученные данные позволяют нам с уверенностью вводить препараты линейки REVI в протоколы лечения различных дерматологических состояний. Тандем воздействия гиалу­роновой кислоты и трегалозы прекрасно справился с зада­чами как стимуляции межклеточного пространства в кор­рекции возрастных изменений, улучшения цветности кожи, так и оказал выраженное противовоспалительное и укре­пляющее действие на такие патологии, как купероз, акне и постакне. Различная концентрация гиалуроновой кислоты и трегалозы в линейке REVI дает широкий выбор протокола для улучшения качества кожи.