Протоколы работы с биоревитализантами REVI: комплексная коррекция

Мы имеем два ингредиента в составе препарата, которые осуществляют несколько функций одновременно:

• воспроизведение аутофагии, или аутофагоцитоза – самоочищение клеток,
• участие в активации апоптоза – запрограмированной гибели клетки, с целью своевременного обновления клеток,
• восстановление защитных функций клеток и тканей
• обеспечение лимфодренажной функции и регуляции микроциркуляции,
• усиление местного иммунитета и противовоспалительного эффекта.

Тактика выбора протокола

Хочется отметить, что нет двух одинаковых пациентов. У каждого есть свои особенности, состояние кожи, на что стоит обращать внимание.

При выборе препарата из линейки REVI мы опираемся на исходные данные пациента и учитываем концентрацию гиалуроновой кислоты (ГК) и трегалозы в составе.

По опыту применения в практике биоревитализантов REVI были разработаны протоколы их применения, которые позволяют получать выраженные результаты при работе как с возрастными изменениями, так и с хроническими дерматозами.

Показаниями для использования препаратов являются: возрастные изменения кожи, сухая, дегидратированная кожа, клиническое проявление угревой сыпи (акне I-II степени тяжести), купероз, розацеа (эритематозно-телеангиэктатическая форма), гиперпигментация, синдром постакне (нормо- и гипотрофические рубчики).

Возрастные изменения

Для коррекции возрастных изменений кожи мы опираемся на клиническую картину, тип старения по И.И. Кольгуненко¹, оцениваем выраженность морщин по шкале Мерц, тип фотостарения по Глогау².

Препарат REVI Style

Назначается в случае начальных возрастных изменений с целью профилактики преждевременного старения пациентам молодого возраста с изменениями степени 1 по шкале Мерц, I типа по Глогау, и особенно пациентам усталого и пастозно-деформационного типа старения по И. И. Кольгуненко для гидратации кожи, улучшения микроциркуляции и предупреждения изменения цветности кожи.

Рекомендуемая игла: 32G-4мм/13мм.

Объем: 2.0 мл – область лица, 1.0 мл – шея, 1 или 2 мл – область декольте.

Техника введения: папульная, микропапульная.

Глубина введения: 2-3 мм.

Протокол: процедура 1 раз в 2-3 месяца, количество процедур определяется по динамике изменений кожи.

Препарат REVI Silk

Показан пациентам с возрастными изменениями степени 2–3 по шкале Мерц, II–III типа по Глогау, преимущественно мышечного и мелкоморщинистого типов старения по И. И. Кольгуненко.

Рекомендуемая игла: 32G-4мм/13мм.

Объем: 2.0 мл – область лица, 1.0 мл – шея, 1 или 2 мл – область декольте.

Техника введения: папульная, микропапульная.

Глубина введения: 2-3 мм.

Протокол: процедура 1 раз в 4 месяца, количество процедур определяется по динамике изменений кожи.

Препарат REVI Strong

Создан для работы с пациентами с выраженными признаками старения степени 3–4 по шкале Мерц, III–IV типа по Глогау. С осторожностью применять у пациентов, склонных к отечности лица.

Рекомендуемая игла: 30G/32G-13мм.

Объем: 2.0 мл – область лица, 1.0 мл – шея, 1 или 2 мл – область декольте.

Техника введения: папульная.

Глубина введения: 2-3 мм.

Важно избегать области вокруг глаз ввиду плотности гиалуроновой кислоты.

Протокол: процедура 1 раз в 4-5 месяца, количество процедур определяется по динамике изменений кожи.

На рисунке 2 показан результат коррекции морщины в периоральной области.

Препараты REVI также показаны для коррекции возрастных изменений кожи тела. Необходимый объем определяется в зависимости от зоны.

Рис.2. Менее выраженный рельеф морщины справа

Препарат REVI Eye correction

Имеет следующие показания: темные круги под глазами, отечность в периорбитальной области, гиперпигментация подвижного века, морщины (поверхностные и глубокие), снижение тургора и тонуса кожи, грыжевые выпячивания нижнего века до степени 2 по Nester и Nahai (2005).

Рекомендуемая игла: 33G-4мм.

Объем: 1.0 мл.

Техника введения: микропапульная.

Глубина введения: 0,5 мм.

Протокол: 1 процедура в 3 месяца. При наличии ярко-выраженных изменений 2-3 процедуры 1 раз в месяц.

При выборе препарата для пациента обязательно учитываем его анамнез жизни, аллергоанамнез, а также проведенные процедуры, в том числе операции.

Хронические дерматозы: себорея, акне, розацеа, гиперпигментация

Следует отметить, что коррекция данных патологий с помощью инъекционных методов является вспомогательной и не отменяет системного и наружного лечения.

Себорея и акне

Себорея и акне неразрывно связаны с гормональным профилем пациента³. Поэтому помощь гинеколога-эндокринолога или андролога здесь крайне необходима.

В фазе ремиссии для уменьшения активной выработки кожного сала и высыпаний показаны препараты REVI Style и REVI Silk, которые за счет функций трегалозы оказывают противовоспалительный эффект.

Протокол процедур: процедура 1 раз в месяц 3 раза, далее по показаниям.

Розацеа

Розацеа, как заболевание с полиэтиологической природой, также нуждается в комплексной коррекции⁴. В качестве вспомогательного средства для укрепления стенок сосудов назначаются инъекции препаратом REVI Silk, который за счет более высокой концентрации трегалозы по сравнению с REVI Style окажет выраженный эффект регуляции микроциркуляции, а также стимуляции местного иммунитета.

Протокол процедур: процедура 1 раз в месяц 3-4 раза, далее по показаниям.

На рисунке 3 показан результат процедур препаратом REVI в режиме 3D сканирования.

Рис. 3. Результат коррекции розацеа

Пигментация

При коррекции пигментации важно понимать, что инъекционные методы коррекции не являются методом выбора⁵. Однако, опыт использования линейки REVI (Silk и Strong, где концентрация трегалозы выше) показал положительные результаты по коррекции цветности кожи (рис.4). Необходимо помнить, что пигментация обеспечивается производством и накоплением меланина в эпидермисе. В связи с этим, глубина инъекции препарата должна быть более поверхностной (около 1 мм), рекомендуемая игла: 32G-4мм/13мм.

Протокол использования: процедура 1 раз в месяц 4-5 процедур, далее 1 процедура 1 раз в 3-5 месяцев.

Рис. 4. Результаты коррекции с помощью препаратов REVI

Синдром постакне

При коррекции рубцовых изменений кожи с помощью линейки REVI мы говорим о симптомокомплексе вторичных высыпаний, в исходе которого образовались застойные пятна, поствоспалительная гиперпигментация и рубцы (гипо- и нормотрофические).

При коррекции рубцов сначала проводится субцизия дна рубца, затем вводится препарат для заполнения «пустоты», образовавшейся при разрыве фиброзных тяжей и поднятия дна рубца (рис. 5).

Для коррекции используется препарат REVI Strong, который за счет высокой концентрации гиалуроновой кислоты и трегалозы обеспечивает стойкий результат и стимуляцию тканей.

Рекомендуемая игла: 30G-13мм.

Объем препарата: 1-2 мл.

Техника введения: папульная, линейно-ретроградная.

Глубина введения: под рубец, в область застойных пятен или поствоспалительной гиперпигментации.

Протокол: 1 раз в месяц 3-5 процедур. При необходимости сочетать с аппаратными методиками (лазерная шлифовка)/химическими пилингами (ТСА).

Рис. 5. Техника работы с рубцами постакне

Подготовка и реабилитация перед травматичными процедурами

Биоревитализация REVI успешно применяется и в качестве подготовки пациента к пластическим операциям, лазерным шлифовкам, срединным пилингам с целью более качественной и быстрой реабилитации. А также в реабилитационном периоде с целью коррекции сухости кожи, улучшения микроциркуляции и лимфодренажа в тканях.

Протокол подготовки к процедурам

REVI Silk - 1 процедура за 2 недели до предполагаемой процедуры.

• Техника: папульная, микропапульная.
• Глубина инъекции: 2-3 мм.
• Рекомендуемая игла: 32G-4 мм.
• Объем: 2.0 мл – область лица. При обработке зон шеи и декольте объем 2 мл, зона кисти рук – 2 мл.

Периорбитальная зона: подготовка перед блефаропластикой, лазерной шлифовкой

REVI Eye correction - 1 процедура за 2 недели до предполагаемой процедуры.

• Техника: микропапульная.
• Глубина инъекции: 0,5 мм.
• Игла: 33G-4 мм.
• Объем: 1.0 мл.

Реабилитация после травматичных процедур

По достижению полной эпителизации тканей процедура проводится через 14-21 дней.

Предпочтение отдается препарату REVI Silk при I и II типе фотостарения по Глогау, REVI Strong – при III и IV типе, REVI Eye correction – для периорбитальной зоны.

Количество процедур зависит от исходного состояния кожи и составляет 1-2 процедуры 1 раз в месяц.

Сочетанные протоколы с аппаратными и другими инвазивными методиками

С ботулинотерапией

Курс REVI лучше проводить до инъекций ботулотоксина с целью комплексного улучшения внешнего вида кожи.

Одновременное проведение процедур ботулинотерапии и биоревитализации REVI также допускается, так как точки приложения препаратов находятся на разных уровнях мягких тканей.

С контурной пластикой

Курс REVI логичнее проводить до контурной пластики с целью улучшения качества кожи и визуально более выраженного эффекта от комплекса процедур.

Процедуры REVI проводятся минимум через 10-14 дней после инъекции филлеров ввиду исчезновения посттравматической отечности тканей.

С аппаратными методиками

Лазерные технологии (шлифовки, склерозирование сосудов):

• Процедуры REVI проводят до лазерных процедур за 7-14 дней или после лазерной терапии через 14-21 дней.

IPL-технологии (текстура, пигмент, сосуды):

• С целью улучшения результата допускается чередовать процедуры IPL с процедурами REVI (предпочтительнее REVI Style и REVI Silk) с интервалом в 14 дней.
• Количество процедур по показаниям.

RF-технологии и Ультразвуковой SMAS-лифтинг (Альтера-терапия):

• Процедуры REVI проводят за 14 дней до курса RF-лифтинга и ультразвукового SMAS-лифтинга.

Выводы

Возможности такого уникального компонента, как трегалоза, поистине многогранны. На сегодняшний день проведено и продолжает проводиться множество исследований по применению этого дисахарида в разных областях. Новая линейка препаратов REVI имеет широкие возможности применения в косметологии и неоспоримые преимущества при отсутствии аналогов на рынке. А грамотный подход специалиста обеспечит для пациента наилучший результат.