Сегодня врачи эстетической медицины обладают широким выбором комплексных средств, способных решить сразу несколько задач в работе с пациентами. Так, среди экспертов‑практиков всё большее распространение получает применение препаратов на основе гиалуроновой кислоты и трегалозы.
Введение
Запрос на улучшение качества кожи растёт с каждым годом. Среди популярных процедур по омоложению особенно востребована биоревитализация, в которой чаще всего используются препараты с гиалуроновой кислотой.
Уровень этого главного компонента соединительнотканного каркаса значительно снижается с годами, что влечёт за собой сухость кожи, потерю тургора и упругости.
Инъекции гиалуроновой кислоты уплотняют экстрацеллюлярный матрикс, способствуют росту активности фибробластов, увеличивают синтез собственной ГК, коллагена и эластина, увлажняют.
Есть в эстетической медицине и ещё тренд — бороться с возрастными изменениями параллельно с лечением других дефектов кожи: фотоповреждения, гиперпигментации, купероза, акне, постакне. Это возможно благодаря тому, что различные вещества, входящие в комплексные препараты, влияют на разные причины дерматологических нарушений.
Одним из компонентов, корректирующих и возрастные изменения, и дерматологические дефекты, считается трегалоза. Этот дисахарид способен: стабилизировать клеточные мембраны, нейтрализовать свободные радикалы, запустить аутофагию клеток, предупредить перекисное окисление липидов. Также трегалоза успешно работает против воспалений, улучшает микроциркуляцию и, наконец, является естественным стабилизатором гиалуроновой кислоты в коже, что продлевает эффект
от проведения процедур.
Клинические наблюдения
Используя синергию гиалуроновой кислоты и трегало-зы, компания CLS создала уникальную линейку препаратов Revi, не имеющих сегодня аналогов на мировом косметологическом рынке. В 2019 году «Школа профессора Юцковской» провела серию клинических наблюдений с применением данных препаратов.
В исследовании приняли участие три группы пациентов в возрасте 18–59 лет. В первой группе использовался препарат Revi Silk, предназначенный для работы с сухой кожей, признаками фотостарения, куперозом и гиперпигментацией. Во второй группе в периорбитальной области применялся Revi Eye Correction, созданный для борьбы с возрастными изменениями, тёмными кругами под глазами, отёчностью. В третьей группе, для пациентов с постакне, врачи использовали Revi Strong, который успешно борется с атрофическими, гипотрофическими рубцами и застойными синюшными пятнами.
Задачами исследования стали:
• определение количественных изменений в плане увлажнённости и эластичности кожи,
• оценка динамики изменения рельефа кожи у пациентов с симптомокомплексом постакне (на основании 3D-фотодиагностики и по шкале международной количественной классификации постакне по Goodman, 2006),
• оценка удовлетворённости пациентов и независимого врача результатами биоревитализации.
Процедуры проводились однократно, раз в месяц, в рамках протокола, состоящего из трёх процедур. Результаты контролировались через месяц после третьей процедуры путём фотографирования в анфас, труакар и профиль, а также при помощи анализа на аппарате диагностики кожи Multi Skin Test Center MC 1000 и 3D-фотодиагностики на аппарате LifeViz.
Был осуществлён и статистический анализ для обеспечения достоверности данных. Степень удовлетворённости пациентов и врача оценивалась по международной шкале GAIS (Global Aesthetic Improvement Scale).
Протокол процедуры
При отсутствии противопоказаний перед инъекциями пациенту наносилась аппликационная анестезия Acriol Pro на 30–45 минут. Область введения дезинфицировалась раствором хлоргексидина биглюконата 0,05%.
Revi Silk вводился интрадермально, микрокапельно, в покровные ткани лица, иглой 32G×13 мм, на глубину 2–3 мм, под углом 35–40 градусов в дермальный слой.
Revi Eye Correction вводился интрадермально, микрокапельно, в покровные ткани периорбитальной области. Использовалась игла 33G×4 мм, которая вводилась на 0,5 мм, под углом 35–40 градусов в дермальный слой.
Revi Strong инъецировался интрадермально, микрокапельно и линейно-ретроградно, в покровные ткани лица, в области рубцов, с предварительным проведением субцизии их дна. Здесь игла 30G×13 мм вводилась под углом 35–40 градусов в дермальный слой.
Результаты коррекции
Увлажнённость и эластичность кожи после инъекций повысились по сравнению с исходным состоянием (р<0,001). Клиническое улучшение увлажнённости кожи лица после курса из трёх процедур зафиксировано у 84,62% исследуемых в группе Revi Silk, у 92,31% — в группе Revi Eye Correction, у 92,31% — в группе Revi Strong. Улучшение эластичности наблюдается у 76,92% в группе Revi Silk, у 69,23% — в группе Revi Eye Correction, у 84,62% — в группе Revi Strong [Рис. 1].
При оценке качества кожи после курса процедур отмечались заметное улучшение цветности, выравнивание рельефа, лифтинг-эффект и осветление поствоспалительной гиперпигментации [Рис. 2].
Также наблюдались уменьшение выраженности эритемы в области щёк, осветление гиперпигментации и противовоспалительный эффект в случаях с акне и постакне [Рис. 3, 4, 5].
В группе Revi Eye Correction существенно улучшилось качество кожи вокруг глаз, уменьшилась отёчность, увеличился тургор [Рис. 6].
У пациентов с постакне в группе Revi Strong демонстрировались значительное улучшение рельефа кожи, уменьшение выраженности рубцовых изменений (р=0,006). По результатам 3D-фотодиагностики LifeViz у 76,9% исследуемых рельеф кожи заметно улучшился по сравнению с клинической картиной до начала исследования [Рис. 7].
После курса процедур с применением Revi Strong кожа испытуемых стала более гладкой, а застойные пятна практически исчезли [Рис. 8].
Согласно результатам сравнения по международной шкале GAIS, в каждой из трёх групп существенных отличий между оценками врача и пациента не обнаружено (р>0,05). При этом удовлетворённость результатами возрастала от первой к третьей процедуре, что отражено на рисунке 9.
Заключение
Клинические наблюдения показали выраженное и статистически значимое повышение влажности и эластичности кожи во всех трёх группах исследуемых. Пациенты удовлетворены улучшением состояния кожи, побочных реакций не выявлено.
Эти результаты позволяют нам уверенно применять препараты линейки Revi при лечении возрастных изменений и различных дерматологических состояний. Дуэт гиалуроновой кислоты и трегалозы отлично решает задачи стимуляции межклеточного пространства и улучшения цветности кожи, что важно при антивозрастной коррекции, и оказывает противовоспалительный эффект, укрепляет стенки сосудов, что является важным аспектом при лечении купероза, акне и постакне.
